Laserowa korekcja wad wzroku: Artykuły

W tym dziale będziemy prezentować tłumaczenia artykułów dot. różnych aspektów laserowej korekcji wad wzroku.

Badania wykazują, że zabieg metodą LASIK może poprawić funkcjonowanie psychologiczne
tytuł oryginału: Research shows LASIK could improve psychological functioning
Autor: Matt Young, EyeWorld, wrzesień 2004

Wszyscy okuliści zdają sobie sprawę, że zabieg metodą LASIK może wzmocnić ostrość widzenia, lecz nowe badanie sugeruje również, że ta metoda może poprawić poczucie własnej wartości, optymizmu oraz inne funkcje psychologiczne.

"Oczywiście nie uważam, aby zabieg metodą LASIK mógł w przyszłości zastąpić spotkanie z psychiatrą", mówi autorka, prowadząca badanie lekarka Nancy E. Alvarez Chedzoy, będąca adiunktem okulistyki w University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas. "Ale uważam, że pacjent zyskuje wiele wolności, gdy nie musi już martwić się dodatkowym elementem swojego życia, mianowicie okularami czy soczewkami kontaktowymi."
Nie stwierdzono jeszcze istotności statystycznej wielu wyników dr Alvarez Chedzoy, a jej metoda badania psychologicznego, którą opracowała z dwoma studentami psychologii, nadal wymaga potwierdzenia. Pomysł ten pochodzi od lek. Jamesa P. McCulley, kierownika Kliniki Okulistyki w University of Texas Southwestern Medical Center.
Jednakże jej badania są częścią ożywionych wysiłków mających określić wpływ chirurgii refrakcyjnej na psychologię, sięgający daleko poza zapytanie pacjenta, czy jest zadowolony z wyników.

Metoda LASIK: Poprawa jakości życia
W okulistycznych czasopismach recenzowanych w procesie wydawniczym ("peer-reviewed") można znaleźć wiele wyników badań ostrości widzenia oraz jakości wzroku.
Jednakże we wrześniu 2003 w Journal Francais d'Ophtalmologie opublikowano artykuł naukowy, który nie tylko przedstawiał ocenę ostrości widzenia oraz jakości widzenia po chirurgii refrakcyjnej, ale również samopoczucia, poczucia własnej wartości oraz innych funkcji psychologicznych.
Autorzy artykułu, zatytułowanego "Predykatory jakości życia w chirurgii refrakcyjnej", stwierdzili, że jakość widzenia jest bezpośrednio związana z polepszeniem jakości życia.
W tym samym czasie, w jesieni tego roku, dr Alvarez Chedzoy oraz jej współpracownicy pracowali nad nową ankietą dotyczącą jakości życia, która miała być stosowana przed oraz po zabiegu metodą LASIK.
Ankieta nosi nazwę QOL (Quality-of-Life), zawiera 73 pytania, a odpowiedzi są wprowadzane zgodnie ze stopniowaną skalą od 1 (wysoki poziom niezadowolenia) do 7 (wysoki poziom zadowolenia).
Według słów dr Alvarez Chedzoy "jest to dość obszerna lista pytań, obejmująca pytania dotyczące satysfakcji seksualnej, funkcjonowania w społeczeństwie, jakości snu, satysfakcji religijnej oraz jakości związku." Ankieta zawiera również pytania dotyczące widzenia w czasie prowadzenia pojazdu, uprawiania sportów, oglądania telewizji oraz filmów, widzenia po przebudzeniu oraz w trakcie czytania.
Dr Alvarez Chedzoy przeprowadziła ankietę wśród 23 pacjentów przez zabiegiem metodą LASIK oraz następnie miesiąc po zabiegu i stwierdziła następujące zmiany:
* Relacja pacjenta z partnerem życiowym uległa poprawie z 4,7 do 5,1;
* Relacja pacjenta z przyjaciółmi uległa poprawie z 6,08 do 6,69;
* Własny wizerunek, poczucie własnej wartości, wiara w siebie, napięcie, energia oraz optymizm - wszystkie powyższe cechy uległy poprawie, ale nie przekraczającej jednego punktu; 
* Funkcjonowanie w społeczeństwie uległo poprawie po zabiegu metodą LASIK; w czasie wypełniania funkcji społecznych u pacjentów rozwinęło się poczucie łatwości;
* Indywidualne funkcje psychologiczne dotyczące samooceny, jakości życia, życia seksualnego oraz optymizmu uległy poprawie;
* Poprawa widzenia w czasie wykonywania różnych działań była znaczna. Widzenie w czasie prowadzenia poprawiło się z 1,7 do 6,3. Widzenie w czasie uprawiania sportu poprawiło się z 1,3 do 5,7. Widzenie w czasie oglądania telewizji poprawiło się z 4,09 do 6,3. Widzenie w czasie czytania poprawiło się z 4,09 do 5,39; natomiast 
* Poczucie oślepienia przez światło było jedynym czynnikiem, który uległ pogorszeniu - z 3,08 do 2,78.

"Ogólnie rzecz biorąc, brak konieczności noszenia okularów uczyni życie pacjentów łatwiejszym i sprawi, że będą oni bardziej odprężeni" stwierdziła dr Alvarez Chedzoy, której wyniki zostały opublikowane na posterze w czasie ostatniego sympozjum i konferencji ASCRS/ASOA w San Diego.
Dr Alvarez Chedzoy nadal pracuje nad rozszerzeniem swoich wyników na trzy miesiące oraz porównaniem ankiety QOL z innymi ankietami psychologicznymi.
Stwierdziła, że jak dotąd wiele jej wyników dotyczących aspektów psychologicznych nie jest istotnych statystycznie. Jednakże według jej słów, całkowita jakość życia pacjentów naprawdę znacznie się poprawiła.
Dr Alvarez Chedzoy powiedziała: "Ogólnie rzecz biorąc, metoda LASIK poprawia zdolność do funkcjonowania w życiu. Moi pacjenci przeżyli całe swoje życie, nosząc okulary lub soczewki kontaktowe, które właściwie były kulą u nogi, którą zawsze musieli mieć ze sobą aż do momentu operacji metodą LASIK."
Właściwie to niektórzy pacjenci po operacji metodą LASIK nawet chodzą w inny sposób, stwierdził lek. Osama Omar, kierownik medyczny Advanced Vision Institute w Longwood na Florydzie.
Dr Omar widział wielu pacjentów z krótkowzrocznością noszących okulary o dużej mocy, którzy "wchodzili powłócząc nogami, zgięci, z głowami pochylonymi pod dziwnym kątem z powodu ograniczeń optycznych swoich okularów."
Dr Omar stwierdził, że po przeprowadzaniu zabiegu metodą LASIK ci sami pacjenci wprost wskakiwali do gabinetu. Powiedział również, że inni pacjenci po operacji zdecydowali się brać udział w maratonach.
Dr Omar powiedział: "oni czują się tak, jakby ich ktoś uwolnił; zmiana psychologiczna, według słów samych pacjentów, jest dużo bardziej istotna i znaczna niż jakakolwiek zmiana psychologiczna związana z jakąkolwiek typową operacją plastyczną ust, twarzy, piersi, redukcji tłuszczu lub liposukcji."
Ale według słów dr Omara, zabieg metodą LASIK może również wpłynąć negatywnie na niektóre osoby.
Według słów dr Omara, "niektórzy mają tak wysokie oczekiwania, że oczekują lepszego życia i to są te osoby, które są bardzo niebezpieczne, gdyż istnieje psychologiczna możliwość niestabilności oraz braku zadowolenia mimo pozytywnego wyniku operacji."
Informacja od wydawcy: dr Alvarez Chedzoy oraz dr Omar nie czerpią z badania żadnych korzyści finansowych.